- 자동차보험 진료비는 건강보험심사평가원 심사를 거쳐 보험회사가 지급합니다.
- 의료업자 수입금액검토표에서는 자동차보험 수입을 건강보험·의료급여 수입과 따로 적습니다.
- 해를 넘겨 받는 12월 진료분도 진료한 해의 수입이라 미수금으로 정리합니다.
- 심사 조정 뒤 지급 확정액 기준으로 수입을 정리하고 조정 내역을 보관합니다.
자동차보험 진료비는 이렇게 받습니다
교통사고 환자를 진료한 한의원은 자동차보험 진료수가 기준에 따라 건강보험심사평가원에 진료비를 청구하고, 심사를 거쳐 보험회사에서 받습니다.
- 청구와 심사: 건강보험심사평가원이 자동차보험 진료수가 기준으로 심사하고, 보험회사가 심사 결과에 따라 지급합니다.
- 수입 구분: 장부와 의료업자 수입금액검토표에서 자동차보험 수입을 건강보험·의료급여 수입과 따로 적습니다.
- 수입 시기: 진료한 해의 수입이라, 연말에 청구했지만 아직 받지 못한 진료비는 미수금으로 잡습니다.
계산 예시: 12월 진료분이 해를 넘겨 들어온 경우
2026년 자동차보험 진료비가 심사 조정 뒤 1억 2,000만원이고, 그중 12월 진료분 1,100만원이 2027년 1월에 들어온다고 해 보겠습니다. 공단부담금·본인부담금·비급여 수입은 3억원, 필요경비는 2억 8,000만원입니다.
표를 옆으로 밀면 나머지 칸도 볼 수 있습니다.
| 항목 | 입금된 금액만 넣을 때 | 12월 진료분까지 넣을 때 |
|---|---|---|
| 사업소득금액 | 1억 2,900만원 | 1억 4,000만원 |
| 종합소득세 + 지방소득세 | 3,197만원 | 3,621만원 |
만원 단위 반올림(합계가 1만원 다를 수 있음). 이해를 돕기 위한 가상 사례이며 실제 세액은 한의원 상황에 따라 달라집니다. 본인 인적공제 150만원과 성실사업자 표준세액공제 12만원(카드·현금영수증 가맹, 장부 신고, 사업용계좌 사용 요건)만 넣었습니다.
통장에 들어온 금액만 수입으로 적으면 세금이 424만원 적게 계산됩니다. 12월 진료분도 그해 수입이라 나중에 확인되면 덜 낸 세금에 과소신고가산세와 납부지연가산세가 더해지고, 2월 사업장현황신고 가산세도 붙습니다.
공단 진료비와 다른 점
| 구분 | 건강보험 (공단부담금) | 자동차보험 |
|---|---|---|
| 지급하는 곳 | 국민건강보험공단 | 보험회사 |
| 심사 | 건강보험심사평가원 | 건강보험심사평가원 |
| 진료비 기준 | 건강보험 요양급여 기준 | 자동차보험 진료수가 기준 |
| 원천징수 | 소득세 3% + 지방소득세 0.3% | 소득세 3% + 지방소득세 0.3% |
| 검토표 수입 구분 | 건강보험 수입 | 자동차보험 수입 (따로 구분) |
두 수입 모두 한의원 사업소득이고, 원천징수된 세금은 5월 종합소득세에서 이미 낸 세금으로 뺍니다. 지급 내역과 원천징수 내역을 장부와 매달 맞춰 두면 2월 사업장현황신고와 5월 종합소득세 신고가 함께 정리됩니다. 그해 수입금액을 맞출 때는 지난해 12월 진료분 가운데 그해 받은 금액은 빼고, 그해 12월 진료분 가운데 아직 받지 못한 금액은 더합니다.
자동차보험 진료비에서 놓치기 쉬운 것
- 보험회사별 지급 내역과 심사 결과를 매달 장부와 맞춥니다.
- 심사 조정으로 줄어든 금액은 지급 확정액 기준으로 정리하고 조정 내역을 보관합니다.
- 12월 진료분처럼 해를 넘겨 받는 진료비는 보험회사별 미수금 목록으로 관리합니다.
- 자동차보험 진료비가 들어오는 통장은 사업용계좌로 신고해 둡니다.
- 교통사고 환자의 진료기록과 청구 내역은 보험회사의 확인 요청에 대비해 함께 보관합니다.
- 자동차손해배상 보장법 시행령 개정으로 2026년 9월 10일 이후 사고부터 염좌·타박상 같은 경상환자(상해등급 12~14급)가 8주를 넘겨 치료받으려면 보험회사에 진단서 등을 내고 추가 치료가 필요한지 확인받습니다. 자동차보험 진료 비중이 큰 한의원은 진료 일정과 수입 예측에 반영해 두세요.
지역별 한의원 자동차보험 사례
233개 지역의 한의원 자동차보험 페이지마다 숫자를 달리한 계산 사례와 자주 묻는 질문을 정리했습니다. 지역 이름을 누르면 바로 볼 수 있습니다.
세종특별자치시
함께 보면 좋은 안내
2월 수입금액 신고한의원 사업장현황신고장부 쓰는 방법한의원 기장5월 신고와 경비한의원 종합소득세자주 묻는 질문
보험회사별 지급 내역은 왜 따로 맞춰야 하나요?
자동차보험 진료비는 심사 조정으로 청구액과 지급액이 달라질 수 있고 보험회사마다 들어오는 시기도 다릅니다. 보험회사별 지급 내역과 원천징수 세액을 장부와 맞춰 두어야 2월 사업장현황신고와 5월 종합소득세가 정확해집니다.
자동차보험 진료비에도 원천징수가 있나요?
네. 자동차보험 진료비도 의료보건용역의 대가라 보험회사가 개인 한의원에 지급할 때 소득세 3%와 지방소득세 0.3%를 원천징수합니다. 원천징수된 세금은 5월 종합소득세를 계산한 뒤 이미 낸 세금으로 뺍니다.
12월 진료분을 1월에 받으면 언제 수입인가요?
진료한 해의 수입으로 봅니다. 연말에 청구했지만 아직 받지 못한 진료비는 장부에 미수금으로 잡아 그해 수입에 넣습니다.
자동차보험 진료비도 현금영수증을 발급하나요?
자동차보험 진료비는 환자가 아니라 보험회사에서 받는 돈이라 환자에게 현금영수증을 발급할 대상이 아닙니다. 다만 같은 환자에게 따로 받은 비급여 현금이 있다면 일반 수납과 같이 발급합니다.